Syphilis ist eine weltweit verbreitete, durch Bakterien (Treponema pallidum) ausgelöste Geschlechtskrankheit, die als chronisch-fortschreitende Infektion verschiedene Krankheitsstadien durchläuft, wenn keine Behandlung erfolgt. Die Übertragung findet meist direkt über mikroskopisch kleine Veränderungen der Haut und Schleimhaut statt. Aufgrund der Empfindlichkeit der Bakterienn gegenüber Austrocknung, Hitze und pH-Wert Schwankungen spielt die mittelbare Weitergabe des Erregers keine Rolle. Die häufigsten Infektionsstellen sind Genital- und Mundbereich, wobei jede andere Körperstelle (ca. 10 – 15 %) Eintrittsort des Erregers sein kann. Die Inkubationszeit beträgt zwischen 10 – 90 Tage.
Stadien:
Lues I: In diesem Stadium findet man den klassischen sogenannten Primäraffekt (schmerzloser Knoten, später ein Geschwür) mit einer schmerzlosen Lymphknotenschwellung im Lymphabflussgebiet. Der Primäraffekt tritt zumeist einzeln und überwiegend am Penis auf. Sowohl mehrere Primäraffekte als auch Primäraffekte am oder neben dem After sowie am Mund und in der Mundhöhle sind möglich.
Lues II: Ca. 9 Wochen – 6 Monate nach Infektion erfolgt der Eintritt in das zweite Stadium Erkrankung. Die klinischen Erscheinungen in diesem Stadium können vielfältig sein: z.B. fleckförmiger Hautausschlag am Körper mit Beteiligung der Handflächen- und Fußsohlen, Lymphknotenschwellungen am Körper, Mundschleimhautveränderungen, Enddarmentzündungen mit Geschwüren. Die Beteiligung innerer Organe ist selten.
Lues III: Dieses Stadium entwickelt sich ca. 3 – 5 Jahre nach dem Frühstadium der Erkrankung. Zu den Erscheinungsbildern dieses Stadiums gehören die entzündlich, geschwürartigen Wucherungen (sog. Gummen) an der Haut oder inneren Organen (z.B. Auge, Herz, Aorta, Lunge, Hoden).
Lues IV: Bei nicht erfolgter Therapie wird nach 10 – 20 Jahren das Quartärstadium der Erkrankung mit schweren neurologischen Störungen z.B. chronische Hirnhautentzündung, Nervenschädigung mit Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens, Störung der Darm- und Blasenfunktion erreicht.
Dr. Antje-Ulrike Wagner
Flyer zu Syphilis von der Aids-Hilfe Leipzig
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